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Cone Beam CT

Juste prescription et bonne interprétation pour une thérapeutique éclairée


Du 11 Janvier 2024 au 31 Décembre 2024

Organisé par

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Formation disponible depuis le 10/01/2024

Action de formation DPC : 99F92325015


Formation Validante : la décision du 20 mars 2012 de l’Union nationale des caisses d’assurance maladie (UNCAM) demande une formation spécifique à l’acte CBCT (coté sous le code LAQK027) en plus de la formation initiale pour qu’il y ait prise en charge de cet examen. L’attestation de suivi de cette formation est demandée aux possesseurs de cone beam lors de l’inspection de l’ASN.

Depuis son avènement au tout début des années 2000, le Cone Beam CT s’est affirmé comme un outil incontournable dans la prise en charge des patients en chirurgie-dentaire et chirurgie maxillo-faciale.C’est la meilleure technique d’imagerie pour appréhender les structures dentaires, les structures osseuses maxillo-faciales et les cavités aériennes des sinus de la face. La fabrication des images repose sur l’utilisation des rayons X et toutes les recommandations de radioprotection doivent être appliquées. Il s’agit d’un examen de deuxième intention qui ne doit pas se substituer aux classiques panoramique dentaire, clichés intra-buccaux et téléradiographie de face et/ou profil. Il doit s’intégrer dans une démarche globale d’approche du patient avec comme toujours une approche initiale clinique prépondérante. Bien prescrit, bien réalisé, bien analysé et bien interprété, il permettra par contre une prise en charge thérapeutique optimale dans des domaines aussi divers que l’implantologie, la pathologie tumorale au sens large du terme, l’endodontie, l’orthodontie, les ATM, les dents de sagesse, la traumatologie et les sinusites d’origine dentaire.

Objectifs pédagogiques
• Savoir prescrire au bon moment, à bon escient et avec le meilleur rendement diagnostique un CBCT tout en prenant en compte les différentes recommandations de radioprotection.
Analyse et interprétation des images tumorales et pseudo-tumorales radio-claires et radiodenses avec leurs conséquences thérapeutiques.
• Analyse et interprétation des images endodontiques avant, pendant et après traitement canalaire avec leurs conséquences thérapeutiques.
• Analyse et interprétation des images orthodontiques (, germe dentaire surnuméraire, ankylose, rhizalyse, etc…) avec leurs conséquences thérapeutiques.
• Analyse et interprétation des images pour optimisation et sécurisation de la prise en charge implantaire.
• Analyse et interprétation des images de sinusite maxillaire, en particulier d’origine dentaire, avec leurs conséquences thérapeutiques.
• Analyse et interprétation des images de dent de sagesse pour optimisation et sécurisation de la prise en charge chirurgicale .
• Analyse et interprétation des images multi-modalités (conventionnelle, CBCT et IRM) dans la prise en charge d’un SADAM avec leurs conséquences thérapeutiques.

1 - Juste prescription du Cone beam CT
• Le bon patient
• Le bon moment
• La bonne indication
• Prise en compte de la radioprotection

2 - Bonne interprétation du Cone beam CT devant des images tumorales et pseudo-tumorales radio-claires
• Séméiologie radiologique de base en Cone-beam : la check-list avant l’interprétation.
• Images claires bénignes d’origine dentaire.
• Images claires bénignes d’origine extra-dentaire.
• Images claires malignes.

3 - Bonne interprétation du Cone beam CT devant des images tumorales et pseudo-tumorales radio-denses
• Images denses bénignes d’origine dentaire.
• Images denses bénignes d’origine extra-dentaire.
• Images denses malignes.

4 - Bonne interprétation du Cone beam CT en endodontie
• Les LIPOE.
• Anatomie pré-thérapeutique.
• Récidive et iatrogénie.

5 - Bonne interprétation du Cone beam CT en orthodontie
• Malformation dentaire.
• Eléments surnuméraires.
• Ankylose. Rhizalyse. Crochet apical.

6 - Bonne interprétation du Cone-beam CT en implantologie
• Les obstacles et variantes anatomiques.
• Le volume osseux, dimension et qualité.
• Les régénérations et les greffes.
• La chirurgie numérique guidée.

7 - Bonne interprétation du Cone beam CT des sinus maxillaires
• Anatomie en trois dimensions des sinus maxillaires.
• Les sinusites d’origine dentaire.
• Les autres sinusites.

8 - Bonne interprétation du Cone beam CT avant chirurgie des dents de sagesse
• 38/48 et canal nerveux mandibulaire.
• 18/28 et structures avoisinantes.

9 - Bonne interprétation du Cone beam CT devant un SADAM
• Place du Cone Beam CT dans l’arsenal diagnostique.
• Les classiques.
• Les pièges.

Prochaines sessions

Du mercredi 01 février au 07 mars
Du jeudi 15 février au 20 mars
Du mercredi 01 mars au 04 avril
Du mercredi 15 mars au 17 avril
Du samedi 01 avril au 30 avril


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  • <p><br></p> <p>Le praticien spécialiste en orthopédie dento-faciale (ODF) a la responsabilité de prescrire et d’interpréter des examens radiologiques pour ses patients, et dans certains cas, il peut les réaliser lui-même s’il est qualifié et dispose de l’équipement adéquat. Les techniques d’imagerie volumique, en particulier le Cone Beam CT (CBCT), sont de plus en plus utilisées dans le diagnostic en orthodontie et peuvent s’intégrer au flux numérique global dans la conception d’outils thérapeutiques sur mesure. Le respect des principes de radioprotection est essentiel lors de l’utilisation du CBCT. Le concept de « juste prescription » consiste à choisir le bon examen, au bon moment et pour le bon patient.</p> <p></p> <p><strong><u>Objectifs pédagogiques</u></strong></p> <p>Savoir prescrire au bon moment et à bon escient un CBCT par rapport aux autres techniques radiologiques existantes.<br>Connaître les différentes recommandations de radioprotection.<br>Optimiser le rendement diagnostique en tenant compte de la balance bénéfice/risque propre à chaque situation clinique.</p> <p><strong><a rel="nofollow">1 - Généralités et principes du CBCT</a></strong><br>* Fonctionnement du CBCT<br>*&nbsp;Appareils cone beam disponibles pré-requis techniques<br>*&nbsp;Données réglementaires d’installation et d’utilisation<br>*&nbsp;Rappels de radioprotection et dosimétrie cotation</p> <p><strong><a rel="nofollow">2 - Justification du recours au CBCT en Orthopédie Dento-faciale : les recommandations de bonne pratique</a></strong><br>*&nbsp;Que nous dit l’Assurance Maladie ?<br>*&nbsp;Avis de la HAS<br>*&nbsp;Recommandations de l’Association européenne de radiologie dento-maxillo-faciale<br>*&nbsp;Recommandation de bonne pratique de la Fédération Française d’Orthodontie<br>*&nbsp;Place du CBCT par rapport aux techniques radiologiques alternatives</p> <p><strong><a rel="nofollow">3 - Procédure de réalisation et optimisation d’un examen CBCT.</a></strong><br>*&nbsp;Rédaction d’une demande d’examen, évaluation du bénéfice/risque <br>*&nbsp;Réalisation d’un examen cone beam étape par étape<br>*&nbsp;Optimisation de l’examen : choix de la résolution, de la FOV, temps de pause, protection du patient, etc.<br>*&nbsp;Critères de qualité d’une image logiciels de traitement<br>*&nbsp;Séméiologie radiologique de base en Cone-beam : la check-list avant l’interprétation.<br>*&nbsp;Artefacts, variantes et pathologie<br>*&nbsp;Rédaction du compte rendu – responsabilités</p> <p><strong><a rel="nofollow">4 - Juste prescription du CBCT dans le cadre d’une démarche diagnostique ou pré-thérapeutique</a></strong><br>*&nbsp;Anomalies squelettiques dento-maxillo-faciales<br>*&nbsp;Anomalies dentaires<br>*&nbsp;Parodonte réduit<br>*&nbsp;Chirurgie des dents de sagesse<br>*&nbsp;Suspicions tumorales<br>*&nbsp;SADAM</p> <p><strong><a rel="nofollow">5 - Utilisation du Cone beam CT dans le flux numérique :&nbsp;</a><a rel="nofollow">perspectives</a></strong><br>*&nbsp;Cone beam CT &amp; ancrages osseux temporaires.<br>*&nbsp;Fusion des racines dans les set-up digitaux : quelles indications ?</p> <p><strong><a rel="nofollow">6 - Conclusion générale et synthèse des indications</a></strong></p> <p><strong><u><br></u></strong></p> <p><strong><u>Prochaines sessions</u></strong><br>Tous les 15 jours : Du 02 janvier 2025 au 01 décembre 2025</p>

    Le CBCT dans l’exercice de l’orthodontiste

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  • <p><br></p> <p><strong><u>Action DPC 99F92425047</u></strong></p> <p>Les maladies bucco-dentaires sont, dans leur très grande majorité, des maladies évitables. Pourtant, le modèle de prise en charge dominant repose sur une approche curative, de plus souvent iatrogène, plutôt que préventive. Et même lorsqu’elle est favorisée par des politiques publiques, l’approche préventive reste très limitée, aussi bien dans la définition des populations qui peuvent en bénéficier que dans les moyens qui sont alloués aux professionnels de santé pour atteindre des objectifs de santé publique satisfaisants.<br><br>Or, les stratégies de prévention bucco-dentaire doivent concerner tous les individus, quels que soient leur âge et leur milieu socio-professionnel. Cette formation a pour but de permettre l’analyse des facteurs de risque individuels afin de définir précisément une stratégie préventive et thérapeutique personnalisée suscitant la compréhension et la coopération du patient.</p> <p><u><strong>Objectifs pédagogiques</strong></u><br>•&nbsp;Connaitre les notions de risque individuel, de facteurs de risque et de stratégies préventives et thérapeutiques individualisées<br>•&nbsp;Connaitre les facteurs de risque et les stratégies préventives et thérapeutiquesde de la maladie carieuse,&nbsp;de l’érosion dentaire et&nbsp;des maladies parodontales et péri-implantaires<br>•&nbsp;Connaitre les liens entre santé générale et santé orale<br>•&nbsp;Savoir communiquer et motiver le patient</p> <p><strong><a rel="nofollow">1 - Introduction</a></strong><br>•&nbsp;État des lieux de la prévention (de primaire à quatenaire) en France<br>•&nbsp;Priorité de santé publique : globale, nationale, locale, individuelle<br>•&nbsp;Problématiques cliniques, administratives, organisationnelles, financières, environnementales</p> <p><a rel="nofollow"><strong>2 - Définitions</strong></a><br>•&nbsp;Les différents types de prévention : primaire, secondaire, tertiaire, quaternaire<br>•&nbsp;Définitions des concepts : risque, facteurs de risque (pathologies et protecteurs), prédicteurs de risque, distribution du risque…<br>•&nbsp;Champs d’application : médical, parodontal, dentaire, fonctionnel</p> <p><strong><a rel="nofollow">3 - L'état de santé général au coeur de la prévention</a></strong><br>•&nbsp;Les liens entre santé générale et santé orale<br>•&nbsp;Les liens entre santé orale et santé générale<br>•&nbsp;Replacer l’état de santé générale au cœur de la pratique de la médecine bucco-dentaire</p> <p><strong><a rel="nofollow">4 - Facteurs de risques chez les populations sensibles</a></strong><br>•&nbsp;Données épidémiologiques<br>•&nbsp;Les facteurs des risques parodontaux généraux et locaux<br>•&nbsp;L’hygiène du patient<br>•&nbsp;La maintenance parodontale professionnelle</p> <p><strong><a rel="nofollow">5 - La prévention de la maladie carieuse</a></strong><br>•&nbsp;Données épidémiologiques<br>•&nbsp;Les facteurs de risque carieux<br>- Les facteurs (pathologiques et protecteurs) généraux<br>- Les facteurs (pathologiques et protecteurs) locaux<br>•&nbsp;Conseils alimentaires / comportementaux<br>•&nbsp;Stratégies topiques<br>•&nbsp;Stratégies minimalement invasives a minima</p> <p><strong><a rel="nofollow">6 - La prévention de l'érosion dentaire</a><br></strong><strong></strong>•&nbsp;Données épidémiologiques<br>•&nbsp;Les facteurs de risque érosifs&nbsp;généraux et&nbsp;locaux<br>•&nbsp;Conseils alimentaires / comportementaux<br>•&nbsp;Stratégies topiques<br>•&nbsp;Stratégies invasives a minima</p> <p><a rel="nofollow"><strong>7 - La prévention fonctionnelle<br>•</strong></a>&nbsp;Impact des dysfonctions/parafonctions<br>•&nbsp;Interception fonctionnelle chez l’enfant : respiration, déglutition, malocclusions<br>•&nbsp;Traitements ODF<br>•&nbsp;Traitements de l’occlusion<br>• Gestion des parafonctions</p> <p><a rel="nofollow"><strong>8 - Communication avec le patient et organisation de la pratique</strong></a><br>•&nbsp;Le bilan initial<br>•&nbsp;Expliquer et Impliquer le patient<br>•&nbsp;Le suivi de maintenance<br>•&nbsp;Le rôle de l’équipe dentaire<br>•&nbsp;Communication orale, écrite, digitale<br>•&nbsp;La tarification</p> <p><strong>9</strong><a rel="nofollow"><strong>&nbsp;- Synthèse et conclusion<br></strong></a>• Changer son état d'esprit : devenir prévention-conscient&nbsp;<br>•&nbsp;Changer sa pratique : intégrer la prévention des risques à toute sa pratique</p> <p><strong>10</strong><a rel="nofollow"><strong>&nbsp;- Cas cliniques</strong></a></p> <p><a rel="nofollow"><strong><br></strong></a></p> <p><strong>Prochaines sessions :</strong><br>• 15 Mai<br>• 1er Juin<br>• 15 Juin<br>• 1er Juillet<br>• 1er Août<br>• 1er Septembre<br>• 15 Septembre<br>• 1er Octobre<br>• 15 Octobre<br>• 1er Novembre<br>• 15 Novembre<br>• 1er Décembre<br></p> <p></p> <p></p>

    Prévention bucco-dentaire

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  • <p><br></p> <p>L’usure est la détérioration que produit l’usage. Au niveau des tissus dentaires et des matériaux restaurateurs, c’est une manifestation dynamique, cumulative et adaptative qui existe depuis l’origine de l’humanité. Dans la majorité des cas, elle est considérée comme physiologique car elle est liée au régime alimentaire, à l’âge, au mode de vie et à l’environnement des individus. Dans certains autres cas, de plus en plus prévalents actuellement, elle est considérée comme pathologique car elle est susceptible d’engendrer des douleurs, de limiter les principales fonctions (mastication, déglutition, phonation), d’altérer l’esthétique et/ou car elle n’est pas corrélée à l’âge des individus. <br><br>L’usure dentaire pathologique est de plus en plus prévalente, imposant la mise en place de pratiques professionnelles adaptées.</p> <p><strong><u><br></u></strong></p> <p><strong><u>Objectifs pédagogiques</u></strong></p> <p>+ Définir l’usure dentaire<br>+ Connaître les critères de normalité et de pathologie de l’usure dentaire<br>+&nbsp;Connaître les différents mécanismes d’usure dentaire<br>+&nbsp;Connaître les principaux facteurs de risque de l’usure dentaire pathologique<br>+&nbsp;Savoir prévenir et intercepter l’usure dentaire pathologique<br>+&nbsp;Connaître les principales compensations dento-alvéolaires de l’usure dentaire<br>+&nbsp;Savoir choisir une position mandibulaire (de référence et thérapeutique) lorsqu’une restauration (directe ou indirecte) est indiquée<br>+&nbsp;Systématiser la prise en charge restauratrice des lésions d’usure étendues (choix des techniques et des matériaux)<strong><br></strong></p> <p><strong><a rel="nofollow">1 - Définition de l'usure dentaire</a></strong><br>* Approche anthropologique, odontologique</p> <p><strong><a rel="nofollow">2 - Critères de normalité et de pathologie de l’usure dentaire</a></strong><br>* Critères sémiologiques, anthropologiques et sociologiques</p> <p><strong><a rel="nofollow">3 - Les mécanismes d’usure dentaire</a></strong><br>* Attrition<br>* Abrasion<br>* Abfraction<br>* Érosion</p> <p><strong><a rel="nofollow">4 - Les principaux facteurs de risques de l’usure dentaire pathologique</a></strong><br>*&nbsp;Alimentation (liquide, solide)<br>*&nbsp;Brossage dentaire iatrogène<br>*&nbsp;Trouble des conduites alimentaires (anorexie-boulimie, mérycisme)<br>*&nbsp;Reflux gastro-œsophagien (éveil/sommeil)<br>*&nbsp;Bruxisme (éveil/sommeil)</p> <p><strong><a rel="nofollow">5 - Prévention des lésions d’usure pathologiques</a></strong><br>*&nbsp;Prévention (primaire) du développement des lésions <br>*&nbsp;Prévention (secondaire) de l’étendue des lésions <br>*&nbsp;Prévention (tertiaire) des complications</p> <p><a rel="nofollow"><strong>6 - Usure dentaire et compensations dento-alvéolaires</strong></a><br>*&nbsp;Sens vertical, sagittal et transversal<br>*&nbsp;Implications cliniques</p> <p><strong><a rel="nofollow">7 - Choix d’une position mandibulaire</a></strong><br>*&nbsp;Définition et critères de choix <br>*&nbsp;Thérapeutique pour la restauration</p> <p><strong><a rel="nofollow">8 - Prise en charge restauratrice des lésions pathologiques</a></strong><br>*&nbsp;Recommandations de prise en charge<br>*&nbsp;Critères occlusaux de restauration<br>*&nbsp;Choix des matériaux<br>*&nbsp;Stratégie thérapeutique</p> <p></p> <p><strong><u>Prochaines sessions</u></strong><br> Débute le lundi 01 avril 2024<br> Débute le lundi 15 avril 2024<br> Débute le mercredi 01 mai 2024<br> Débute le mercredi 15 mai 2024</p>

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