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L’occlusion en prothèse quotidienne

Intégrer l’occlusion dans sa pratique prothétique


Du 15 Mai 2025 au 1 Décembre 2025

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Formation disponible depuis le 14/05/2025

Action de formation DPC : 99F92325025

Par postulat partons du principe qu’optimiser les fonctions occlusales des prothèses amène probablement une amélioration durable des résultats cliniques. Ainsi, en plus d’être esthétique, une réhabilitation prothétique doit, du point de vue occluso-fonctionnel :
Favoriser les fonctions manducatrices
* Minimiser les contraintes au niveau des dents
* Préserver les tissus de soutien
* Protéger les ATM des contraintes
* Faciliter le jeu musculaire
* Augmenter la durabilité
Le concept de “Gnathologie fonctionnelle”, que l’on peut résumer en : “optimisation fonctionnelle économe”, vise une synthèse pragmatique entre les objectifs louables des écoles “fonctionnalistes” et la nécessaire rigueur développée par les “gnathologistes”. Ce concept revendique de reposer sur des méthodes diagnostiques précises, des critères de décision clairs et des procédures simples, validées par leur reproductibilité. Une logique associant simplicité et fiabilité, appliquée aux décisions thérapeutiques et aux protocoles à réaliser, conduit à consolider les résultats. Ces aspects seront développés au travers de 8 thématiques détaillées dans le plan de formation.

Objectifs pédagogiques

+ Savoir lire les anomalies de l’occlusion
+ Comprendre l’incidence de l’occlusion prothétique sur la pérennité des structures anatomiques
+ Comprendre l’incidence de l’occlusion sur la pérennité prothétique
+ Connaitre les différents critères occluso-architecturaux des reconstructions prothétiques
+ Connaitre les critères de choix de la position mandibulaire de référence
+ Savoir évaluer l’intégration occlusale d’un élément prothétique
+ Connaitre les critères de choix de la Dimension Verticale d’Occlusion
+ Comprendre l’incidence de l’occlusion sur les prothèses implantaires
+ Découvrir la simplification et fiabilisation de l’occlusion en prothèse totale amovible

1 - La Relation Centrée actuelle : simple et valide
* La notion de position de référence mandibulaire indépendante des dents est essentielle.
* La référence articulaire est plus fiable que la seule référence musculaire.
* La référence articulaire est influencée par les muscles.
* La référence articulaire est une position bi-condylienne reproductible, physiologiquement acceptable, techniquement enregistrable.
* Le critère de reproductibilité (clinique et laboratoire) est essentiel.

2 - Comprendre les fonctions et les dysfonctions occlusales
* Savoir lire les anomalies de l’occlusion
* Les fonctions occlusales représentent les conditions physiologiques de l’affrontement des dents antagonistes dans l’ensemble des fonctions manducatrices
* La trilogie des fonctions occlusales « calage, centrage, guidage » définit clairement des rapports occlusaux
* Les anomalies de l’occlusion ou dysfonctions occlusales sont caractérisées par un affrontement conflictuel des arcades dentaires
* On distingue les anomalies de calage, les anomalies de centrage, les anomalies de guidage

3 - Choisir l’OIM ou la Relation Centrée comme position de référence
* Les positions mandibulaires reproductibles : OIM ou Relation Centrée
* Choix le plus simple : renforcer l’O.I.M existante,
* Par défaut d’OIM fiable : créer une nouvelle O.I.M en Relation Centrée
* Algorithme de décision

4 - Contrôle occlusal des petites restaurations
* Critères de l’O.I.M fonctionnelle : centrage et calage sont satisfaisants
* I.M résiduelle non affectée par le traitement
* Comment simuler de l’OIM au laboratoire
* Comment vérifier l’intégration occlusale de l’élément prothétique dans l’OIM initiale

5 - Dimension Verticale d’Occlusion : critères de décision
* Les fausses croyances
* Les vrais Critères de choix
* Exemples cliniques de choix
* Transfert et validation de la DVO sur articulateur et au cours du traitement

6 - Occlusion et grandes reconstructions : l’Octa concept
* Trois déterminants prothétiques
* Optimisation fonctionnelle pour sécuriser les traitements
* Huit critères occluso-architecturaux des reconstructions prothétiques

7 - Occlusion sur implants : pérennité mais fonction
* Implant versus racine naturelle : absorption des forces
* Implant et mécanique : axes, morphologies et forces
* Implant et concept de guidage (canin ou groupe)
* Restauration partielle postérieure implanto-portée
* Restauration partielle antérieure implanto-portée
* Grande reconstruction implanto-portée

8 - Occlusion et prothèse amovible totale : remise en question et simplification
* Arc facial ou table de montage ?
* Relation Centrée en prothèse totale amovible
* Dimension Verticale d’Occlusion en prothèse totale amovible
* Montage des dents antérieures
* Plan d’occlusion et courbe de Spee
* Concept de guidage

Prochaines sessions :

• 15 Mai
• 1er Juin
• 15 Juin
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  • <p><br></p> <p>Le praticien spécialiste en orthopédie dento-faciale (ODF) a la responsabilité de prescrire et d’interpréter des examens radiologiques pour ses patients, et dans certains cas, il peut les réaliser lui-même s’il est qualifié et dispose de l’équipement adéquat. Les techniques d’imagerie volumique, en particulier le Cone Beam CT (CBCT), sont de plus en plus utilisées dans le diagnostic en orthodontie et peuvent s’intégrer au flux numérique global dans la conception d’outils thérapeutiques sur mesure. Le respect des principes de radioprotection est essentiel lors de l’utilisation du CBCT. Le concept de « juste prescription » consiste à choisir le bon examen, au bon moment et pour le bon patient.</p> <p></p> <p><strong><u>Objectifs pédagogiques</u></strong></p> <p>Savoir prescrire au bon moment et à bon escient un CBCT par rapport aux autres techniques radiologiques existantes.<br>Connaître les différentes recommandations de radioprotection.<br>Optimiser le rendement diagnostique en tenant compte de la balance bénéfice/risque propre à chaque situation clinique.</p> <p><strong><a rel="nofollow">1 - Généralités et principes du CBCT</a></strong><br>* Fonctionnement du CBCT<br>*&nbsp;Appareils cone beam disponibles pré-requis techniques<br>*&nbsp;Données réglementaires d’installation et d’utilisation<br>*&nbsp;Rappels de radioprotection et dosimétrie cotation</p> <p><strong><a rel="nofollow">2 - Justification du recours au CBCT en Orthopédie Dento-faciale : les recommandations de bonne pratique</a></strong><br>*&nbsp;Que nous dit l’Assurance Maladie ?<br>*&nbsp;Avis de la HAS<br>*&nbsp;Recommandations de l’Association européenne de radiologie dento-maxillo-faciale<br>*&nbsp;Recommandation de bonne pratique de la Fédération Française d’Orthodontie<br>*&nbsp;Place du CBCT par rapport aux techniques radiologiques alternatives</p> <p><strong><a rel="nofollow">3 - Procédure de réalisation et optimisation d’un examen CBCT.</a></strong><br>*&nbsp;Rédaction d’une demande d’examen, évaluation du bénéfice/risque <br>*&nbsp;Réalisation d’un examen cone beam étape par étape<br>*&nbsp;Optimisation de l’examen : choix de la résolution, de la FOV, temps de pause, protection du patient, etc.<br>*&nbsp;Critères de qualité d’une image logiciels de traitement<br>*&nbsp;Séméiologie radiologique de base en Cone-beam : la check-list avant l’interprétation.<br>*&nbsp;Artefacts, variantes et pathologie<br>*&nbsp;Rédaction du compte rendu – responsabilités</p> <p><strong><a rel="nofollow">4 - Juste prescription du CBCT dans le cadre d’une démarche diagnostique ou pré-thérapeutique</a></strong><br>*&nbsp;Anomalies squelettiques dento-maxillo-faciales<br>*&nbsp;Anomalies dentaires<br>*&nbsp;Parodonte réduit<br>*&nbsp;Chirurgie des dents de sagesse<br>*&nbsp;Suspicions tumorales<br>*&nbsp;SADAM</p> <p><strong><a rel="nofollow">5 - Utilisation du Cone beam CT dans le flux numérique :&nbsp;</a><a rel="nofollow">perspectives</a></strong><br>*&nbsp;Cone beam CT &amp; ancrages osseux temporaires.<br>*&nbsp;Fusion des racines dans les set-up digitaux : quelles indications ?</p> <p><strong><a rel="nofollow">6 - Conclusion générale et synthèse des indications</a></strong></p> <p><strong><u><br></u></strong></p> <p><strong><u>Prochaines sessions</u></strong><br>Tous les 15 jours : Du 02 janvier 2025 au 01 décembre 2025</p>

    Le CBCT dans l’exercice de l’orthodontiste

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  • <p><br></p> <p><strong><u>Action DPC 99F92325029</u></strong></p> <p>Le risque infectieux est un risque constant et inhérent à la pratique dentaire. Il est présent chez tout patient, et certaines situations cliniques et médicales augmentent même sa probabilité. L’évolution des connaissances nous amène régulièrement à modifier nos pratiques. L’objet de cette formation est de faire le point sur les populations à risque infectieux ainsi que sur les recommandations officielles, mais aussi sur les évolutions à venir.</p> <p><u><strong>Objectifs pédagogiques</strong></u><br>+ Acquérir des notions de pharmacocinétique et pharmacodynamie et leurs implications cliniques<br>+&nbsp;Identifier et prévenir un mésusage médicamenteux<br>+&nbsp;Savoir adapter sa prescription aux différents terrains physiologiques et pathologiques<br>+&nbsp;Connaître les recommandations actuelles en odontologie<br>+&nbsp;Savoir entretenir sa trousse d’urgence et en connaître l’utilisation</p> <p><strong><a rel="nofollow">1 - Définir le bon usage du médicament</a></strong><br>* Pharmacocinétique<br> *&nbsp;Pharmacodynamie<br>*&nbsp;Paramètres influençant la biodisponibilité médicamenteuse<br>*&nbsp;Pharmacovigilance<br>*&nbsp;Du bon usage des outils d’aide à la prescription</p> <p><a rel="nofollow"><strong>2 - Bonnes pratiques en matière de sécurisation des médicaments</strong></a><br>* Antibiorésistance<br>* Mésusage et dépendance aux sédatifs<br>* Mésusage des antalgiques</p> <p><strong><a rel="nofollow">3 - Juste prescription chez les patients polymédiqués</a></strong><br>* Spécificités du terrain <br>* Interactions médicamenteuses</p> <p><strong><a rel="nofollow">4 - Facteurs de risques chez les populations sensibles</a></strong><br>* Spécificités de ces terrains<br>* Mécanismes de la tératogénicité<br>* Prescriptions autorisées et contre-indiquées<br>* Information des patientes et des parents (notamment risques de l’automédication)</p> <p><strong><a rel="nofollow">5 - Actualisation des connaissances sur les médicaments</a></strong><br>* Recommandations existantes (antibiotiques)<br>* Données actuelles de la littérature et évolutions envisagées</p> <p><strong><a rel="nofollow">6 - Gérer un accident d’origine médicamenteuse au cabinet</a></strong><br>* Les accidents induits par des substances utilisées au cabinet dentaire <br>* Utilisation des médicaments de l’urgence</p> <p></p> <p><strong><u>Prochaines sessions</u></strong><br>• 15 Mai<br>• 1er Juin<br>• 15 Juin<br>• 1er Juillet<br>• 1er Août<br>• 1er Septembre<br>• 15 Septembre<br>• 1er Octobre<br>• 15 Octobre<br>• 1er Novembre<br>• 15 Novembre<br>• 1er Décembre</p>

    Sécuriser ses prescriptions en pratique courante

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  • <p><br></p> <p><strong><u>Action DPC 99F92425047</u></strong></p> <p>Les maladies bucco-dentaires sont, dans leur très grande majorité, des maladies évitables. Pourtant, le modèle de prise en charge dominant repose sur une approche curative, de plus souvent iatrogène, plutôt que préventive. Et même lorsqu’elle est favorisée par des politiques publiques, l’approche préventive reste très limitée, aussi bien dans la définition des populations qui peuvent en bénéficier que dans les moyens qui sont alloués aux professionnels de santé pour atteindre des objectifs de santé publique satisfaisants.<br><br>Or, les stratégies de prévention bucco-dentaire doivent concerner tous les individus, quels que soient leur âge et leur milieu socio-professionnel. Cette formation a pour but de permettre l’analyse des facteurs de risque individuels afin de définir précisément une stratégie préventive et thérapeutique personnalisée suscitant la compréhension et la coopération du patient.</p> <p><u><strong>Objectifs pédagogiques</strong></u><br>•&nbsp;Connaitre les notions de risque individuel, de facteurs de risque et de stratégies préventives et thérapeutiques individualisées<br>•&nbsp;Connaitre les facteurs de risque et les stratégies préventives et thérapeutiquesde de la maladie carieuse,&nbsp;de l’érosion dentaire et&nbsp;des maladies parodontales et péri-implantaires<br>•&nbsp;Connaitre les liens entre santé générale et santé orale<br>•&nbsp;Savoir communiquer et motiver le patient</p> <p><strong><a rel="nofollow">1 - Introduction</a></strong><br>•&nbsp;État des lieux de la prévention (de primaire à quatenaire) en France<br>•&nbsp;Priorité de santé publique : globale, nationale, locale, individuelle<br>•&nbsp;Problématiques cliniques, administratives, organisationnelles, financières, environnementales</p> <p><a rel="nofollow"><strong>2 - Définitions</strong></a><br>•&nbsp;Les différents types de prévention : primaire, secondaire, tertiaire, quaternaire<br>•&nbsp;Définitions des concepts : risque, facteurs de risque (pathologies et protecteurs), prédicteurs de risque, distribution du risque…<br>•&nbsp;Champs d’application : médical, parodontal, dentaire, fonctionnel</p> <p><strong><a rel="nofollow">3 - L'état de santé général au coeur de la prévention</a></strong><br>•&nbsp;Les liens entre santé générale et santé orale<br>•&nbsp;Les liens entre santé orale et santé générale<br>•&nbsp;Replacer l’état de santé générale au cœur de la pratique de la médecine bucco-dentaire</p> <p><strong><a rel="nofollow">4 - Facteurs de risques chez les populations sensibles</a></strong><br>•&nbsp;Données épidémiologiques<br>•&nbsp;Les facteurs des risques parodontaux généraux et locaux<br>•&nbsp;L’hygiène du patient<br>•&nbsp;La maintenance parodontale professionnelle</p> <p><strong><a rel="nofollow">5 - La prévention de la maladie carieuse</a></strong><br>•&nbsp;Données épidémiologiques<br>•&nbsp;Les facteurs de risque carieux<br>- Les facteurs (pathologiques et protecteurs) généraux<br>- Les facteurs (pathologiques et protecteurs) locaux<br>•&nbsp;Conseils alimentaires / comportementaux<br>•&nbsp;Stratégies topiques<br>•&nbsp;Stratégies minimalement invasives a minima</p> <p><strong><a rel="nofollow">6 - La prévention de l'érosion dentaire</a><br></strong><strong></strong>•&nbsp;Données épidémiologiques<br>•&nbsp;Les facteurs de risque érosifs&nbsp;généraux et&nbsp;locaux<br>•&nbsp;Conseils alimentaires / comportementaux<br>•&nbsp;Stratégies topiques<br>•&nbsp;Stratégies invasives a minima</p> <p><a rel="nofollow"><strong>7 - La prévention fonctionnelle<br>•</strong></a>&nbsp;Impact des dysfonctions/parafonctions<br>•&nbsp;Interception fonctionnelle chez l’enfant : respiration, déglutition, malocclusions<br>•&nbsp;Traitements ODF<br>•&nbsp;Traitements de l’occlusion<br>• Gestion des parafonctions</p> <p><a rel="nofollow"><strong>8 - Communication avec le patient et organisation de la pratique</strong></a><br>•&nbsp;Le bilan initial<br>•&nbsp;Expliquer et Impliquer le patient<br>•&nbsp;Le suivi de maintenance<br>•&nbsp;Le rôle de l’équipe dentaire<br>•&nbsp;Communication orale, écrite, digitale<br>•&nbsp;La tarification</p> <p><strong>9</strong><a rel="nofollow"><strong>&nbsp;- Synthèse et conclusion<br></strong></a>• Changer son état d'esprit : devenir prévention-conscient&nbsp;<br>•&nbsp;Changer sa pratique : intégrer la prévention des risques à toute sa pratique</p> <p><strong>10</strong><a rel="nofollow"><strong>&nbsp;- Cas cliniques</strong></a></p> <p><a rel="nofollow"><strong><br></strong></a></p> <p><strong>Prochaines sessions :</strong><br>• 15 Mai<br>• 1er Juin<br>• 15 Juin<br>• 1er Juillet<br>• 1er Août<br>• 1er Septembre<br>• 15 Septembre<br>• 1er Octobre<br>• 15 Octobre<br>• 1er Novembre<br>• 15 Novembre<br>• 1er Décembre<br></p> <p></p> <p></p>

    Prévention bucco-dentaire

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