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M.I.H : Le défi du jour, les solutions du moment

Diagnostiquer, comprendre et traiter les hypominéralisations molaires incisives (M.I.H)

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Du 11 Janvier 2024 au 31 Décembre 2024

Organisé par

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PraticienTravaux PratiquesOdontologie conservatrice et restauratriceOdontologie pédiatrique
Formation disponible depuis le 10/01/2024

Action de formation DPC : 99F92425038

Les hypominéralisations molaires incisives (M.I.H) font incontestablement partie des sujets du moment en Odontologie. Chaque praticien a été confronté un jour à la gestion de cette anomalie de structure de l’émail ou a dû répondre à des questions sur le sujet. Par sa fréquence relativement élevée (près de 15% de patients atteints), par les catégories de dents touchées (essentiellement les premières molaires et les incisives permanentes, dents essentielles fonctionnellement et esthétiquement), par les délabrements rapides pouvant survenir en quelques semaines ou quelques mois, les MIH doivent être prises en charge rapidement impliquant un diagnostic précoce. Le traitement intègre des thérapeutiques préventives, restauratrices, voire l’avulsion de molaires permanentes avec prise en charge orthodontique.

Objectifs pédagogiques
À l’issue de cette formation, vous aurez la capacité de :

• Connaitre les caractéristiques de l’anomalie
• Diagnostiquer les MIH et les distinguer des autres anomalies de structure
• Identifier les cas simples à gérer et les cas complexes nécessitant parfois de déléguer
• Savoir bâtir un plan de traitement dans le cadre de cette anomalie
• Maitriser les thérapeutiques préventives
• Maitriser les thérapeutiques restauratrices
• Poser l’indication d’extraction de premières molaires
• Maitriser les thérapeutiques esthétiques des dents antérieures

1 - Les connaître
• Introduction
• Définition
• Terminologie
• Prévalence
• Étiologie
• Ultrastructure
• Axes de recherche

2 - Les diagnostiquer
• Examen clinique et diagnostic
• Diagnostic différentiel
• Sévérité
• Difficultés spécifiques
• Dépistage : hspm

3 - Réaliser un plan de traitement

4 - Thérapeutiques préventives
• Reminéralisation
• Scellement des sillons


5 - Restauration directe et adhésion
• Le point sur l’adhésion sur tissu hypominéralisé
• Restaurations directes en matériaux composites (choix limites)
• Restaurations directes en GIC

6 - Restauration indirecte
• Dent pulpée
• Sur dent dépulpée

7 - Prise en charge esthétique
• La problématique de l’éclaircissement
• L’infiltration résineuse en profondeur
• Les masques composites

8 - Extraction des PMP

Prochaines sessions

Du mercredi 01 février au 07 mars
Du jeudi 15 février au 20 mars
Du mercredi 01 mars au 04 avril
Du mercredi 15 mars au 17 avril
Du samedi 01 avril au 30 avril

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  • <p><br></p> <p>Le praticien spécialiste en orthopédie dento-faciale (ODF) a la responsabilité de prescrire et d’interpréter des examens radiologiques pour ses patients, et dans certains cas, il peut les réaliser lui-même s’il est qualifié et dispose de l’équipement adéquat. Les techniques d’imagerie volumique, en particulier le Cone Beam CT (CBCT), sont de plus en plus utilisées dans le diagnostic en orthodontie et peuvent s’intégrer au flux numérique global dans la conception d’outils thérapeutiques sur mesure. Le respect des principes de radioprotection est essentiel lors de l’utilisation du CBCT. Le concept de « juste prescription » consiste à choisir le bon examen, au bon moment et pour le bon patient.</p> <p></p> <p><strong><u>Objectifs pédagogiques</u></strong></p> <p>Savoir prescrire au bon moment et à bon escient un CBCT par rapport aux autres techniques radiologiques existantes.<br>Connaître les différentes recommandations de radioprotection.<br>Optimiser le rendement diagnostique en tenant compte de la balance bénéfice/risque propre à chaque situation clinique.</p> <p><strong><a rel="nofollow">1 - Généralités et principes du CBCT</a></strong><br>* Fonctionnement du CBCT<br>*&nbsp;Appareils cone beam disponibles pré-requis techniques<br>*&nbsp;Données réglementaires d’installation et d’utilisation<br>*&nbsp;Rappels de radioprotection et dosimétrie cotation</p> <p><strong><a rel="nofollow">2 - Justification du recours au CBCT en Orthopédie Dento-faciale : les recommandations de bonne pratique</a></strong><br>*&nbsp;Que nous dit l’Assurance Maladie ?<br>*&nbsp;Avis de la HAS<br>*&nbsp;Recommandations de l’Association européenne de radiologie dento-maxillo-faciale<br>*&nbsp;Recommandation de bonne pratique de la Fédération Française d’Orthodontie<br>*&nbsp;Place du CBCT par rapport aux techniques radiologiques alternatives</p> <p><strong><a rel="nofollow">3 - Procédure de réalisation et optimisation d’un examen CBCT.</a></strong><br>*&nbsp;Rédaction d’une demande d’examen, évaluation du bénéfice/risque <br>*&nbsp;Réalisation d’un examen cone beam étape par étape<br>*&nbsp;Optimisation de l’examen : choix de la résolution, de la FOV, temps de pause, protection du patient, etc.<br>*&nbsp;Critères de qualité d’une image logiciels de traitement<br>*&nbsp;Séméiologie radiologique de base en Cone-beam : la check-list avant l’interprétation.<br>*&nbsp;Artefacts, variantes et pathologie<br>*&nbsp;Rédaction du compte rendu – responsabilités</p> <p><strong><a rel="nofollow">4 - Juste prescription du CBCT dans le cadre d’une démarche diagnostique ou pré-thérapeutique</a></strong><br>*&nbsp;Anomalies squelettiques dento-maxillo-faciales<br>*&nbsp;Anomalies dentaires<br>*&nbsp;Parodonte réduit<br>*&nbsp;Chirurgie des dents de sagesse<br>*&nbsp;Suspicions tumorales<br>*&nbsp;SADAM</p> <p><strong><a rel="nofollow">5 - Utilisation du Cone beam CT dans le flux numérique :&nbsp;</a><a rel="nofollow">perspectives</a></strong><br>*&nbsp;Cone beam CT &amp; ancrages osseux temporaires.<br>*&nbsp;Fusion des racines dans les set-up digitaux : quelles indications ?</p> <p><strong><a rel="nofollow">6 - Conclusion générale et synthèse des indications</a></strong></p> <p><strong><u><br></u></strong></p> <p><strong><u>Prochaines sessions</u></strong><br>Tous les 15 jours : Du 02 janvier 2025 au 01 décembre 2025</p>

    Le CBCT dans l’exercice de l’orthodontiste

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  • <p><br></p> <p>L’usure est la détérioration que produit l’usage. Au niveau des tissus dentaires et des matériaux restaurateurs, c’est une manifestation dynamique, cumulative et adaptative qui existe depuis l’origine de l’humanité. Dans la majorité des cas, elle est considérée comme physiologique car elle est liée au régime alimentaire, à l’âge, au mode de vie et à l’environnement des individus. Dans certains autres cas, de plus en plus prévalents actuellement, elle est considérée comme pathologique car elle est susceptible d’engendrer des douleurs, de limiter les principales fonctions (mastication, déglutition, phonation), d’altérer l’esthétique et/ou car elle n’est pas corrélée à l’âge des individus. <br><br>L’usure dentaire pathologique est de plus en plus prévalente, imposant la mise en place de pratiques professionnelles adaptées.</p> <p><strong><u><br></u></strong></p> <p><strong><u>Objectifs pédagogiques</u></strong></p> <p>+ Définir l’usure dentaire<br>+ Connaître les critères de normalité et de pathologie de l’usure dentaire<br>+&nbsp;Connaître les différents mécanismes d’usure dentaire<br>+&nbsp;Connaître les principaux facteurs de risque de l’usure dentaire pathologique<br>+&nbsp;Savoir prévenir et intercepter l’usure dentaire pathologique<br>+&nbsp;Connaître les principales compensations dento-alvéolaires de l’usure dentaire<br>+&nbsp;Savoir choisir une position mandibulaire (de référence et thérapeutique) lorsqu’une restauration (directe ou indirecte) est indiquée<br>+&nbsp;Systématiser la prise en charge restauratrice des lésions d’usure étendues (choix des techniques et des matériaux)<strong><br></strong></p> <p><strong><a rel="nofollow">1 - Définition de l'usure dentaire</a></strong><br>* Approche anthropologique, odontologique</p> <p><strong><a rel="nofollow">2 - Critères de normalité et de pathologie de l’usure dentaire</a></strong><br>* Critères sémiologiques, anthropologiques et sociologiques</p> <p><strong><a rel="nofollow">3 - Les mécanismes d’usure dentaire</a></strong><br>* Attrition<br>* Abrasion<br>* Abfraction<br>* Érosion</p> <p><strong><a rel="nofollow">4 - Les principaux facteurs de risques de l’usure dentaire pathologique</a></strong><br>*&nbsp;Alimentation (liquide, solide)<br>*&nbsp;Brossage dentaire iatrogène<br>*&nbsp;Trouble des conduites alimentaires (anorexie-boulimie, mérycisme)<br>*&nbsp;Reflux gastro-œsophagien (éveil/sommeil)<br>*&nbsp;Bruxisme (éveil/sommeil)</p> <p><strong><a rel="nofollow">5 - Prévention des lésions d’usure pathologiques</a></strong><br>*&nbsp;Prévention (primaire) du développement des lésions <br>*&nbsp;Prévention (secondaire) de l’étendue des lésions <br>*&nbsp;Prévention (tertiaire) des complications</p> <p><a rel="nofollow"><strong>6 - Usure dentaire et compensations dento-alvéolaires</strong></a><br>*&nbsp;Sens vertical, sagittal et transversal<br>*&nbsp;Implications cliniques</p> <p><strong><a rel="nofollow">7 - Choix d’une position mandibulaire</a></strong><br>*&nbsp;Définition et critères de choix <br>*&nbsp;Thérapeutique pour la restauration</p> <p><strong><a rel="nofollow">8 - Prise en charge restauratrice des lésions pathologiques</a></strong><br>*&nbsp;Recommandations de prise en charge<br>*&nbsp;Critères occlusaux de restauration<br>*&nbsp;Choix des matériaux<br>*&nbsp;Stratégie thérapeutique</p> <p></p> <p><strong><u>Prochaines sessions</u></strong><br> Débute le lundi 01 avril 2024<br> Débute le lundi 15 avril 2024<br> Débute le mercredi 01 mai 2024<br> Débute le mercredi 15 mai 2024</p>

    Usure dentaire pathologique : De la prévention à la prise...

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  • <p><strong>Action DPC</strong> :&nbsp;<strong>99F92325031</strong></p> <p>Le but de cette formation est d’appréhender la prise de décision, à partir de la première consultation, pour évaluer la meilleure thérapeutique la plus adaptée à apporter au patient, savoir repérer les cas pour lesquels la fermeture ou la réouverture des espaces d’agénésies sont indiquées, obtenir la coopération du patient ou de la famille et appréhender les impératifs financiers en fonction de l’option choisie, connaitre les adaptations particulières à adopter dans les 3 dimensions de l’espace quand la solution de fermeture de l’espace d’agénésies est retenue. Actuellement l’orthodontie dispose de différents moyens thérapeutiques pour préparer à la réhabilitation de cette antérieure : L’orthodontie fixe vestibulaire, l’orthodontie fixe linguale et l’orthodontie par aligneurs. Les avantages et inconvénients des différentes techniques dans la gestion des anomalies de nombre par défaut seront également abordés.</p> <p></p> <p></p> <p><a rel="nofollow"><strong><u>Objectifs pédagogiques</u></strong></a></p> <p><strong><u><br></u></strong>+ Savoir évaluer si un cas d’agénésie du groupe antérieur justifie une thérapeutique de fermeture ou de réouverture ; selon l’option choisie, expliquer les implications financières du traitement pour le patient et la famille à moyen ou long termes s’il s’agit d’un adolescent ou d’un adulte.<br>+&nbsp;Connaître les différents paramètres à prendre en compte avant de décider si le sujet est redevable d’une thérapeutique de réouverture ou de fermeture de l’espace d’agénésies.<br>+&nbsp;Connaître la mécanique et les auxiliaires les mieux adaptés pour gérer les mouvements de réouverture ou de fermeture des espaces.<br>+&nbsp;Connaître les modifications à apporter en 1er, 2ème et 3ème ordres à chacune des dents, de par la nouvelle position qu’elles adoptent (cas de réouverture).<br>+&nbsp;Connaître les différentes options thérapeutiques prothétiques pour assurer la contention en cas de réouverture d’espaces d’agénésies.<br>+&nbsp;Savoir mesurer les effets des thérapeutiques mises en œuvre.</p> <p><strong>1. Facteurs décisionnels dans la réhabilitation des cas d’agénésies</strong><br>* Quels sont les points à évoquer lors de la 1ère consultation (découverte de l’agénésie)<br>*&nbsp;Esthétique du visage<br>*&nbsp;Relations squelettiques<br>*&nbsp;Relations inter et intra-arcades<br>*&nbsp;Contraintes financières</p> <p><strong>2. Avantages et inconvénients des différentes solutions</strong><br>*&nbsp;Avantage et inconvénients de la réouverture de l’espace d’agénésies<br>*&nbsp;Avantage et inconvénients de la fermeture de l’espace d’agénésies<br>*&nbsp;Comment envisager une réévaluation thérapeutique (Changement d’option)&nbsp;&nbsp;</p> <p><strong>3. Facteurs liés au patient</strong><br>*&nbsp;Âge<br>*&nbsp;Typologie et Esthétique du visage<br>*&nbsp;La situation radiologique<br>*&nbsp;L’esthétique dentaire<br>*&nbsp;Les rapports dentaires initiaux</p> <p><strong>4. Attitude thérapeutique en cas d’ouverture des espaces d’agénésies du groupe antérieur</strong><br>*&nbsp;Indications : squelettique, alvéolo-dentaire<br>*&nbsp;Principes thérapeutiques</p> <p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;1-&nbsp;&nbsp;Ouverture précoce<br>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;2-&nbsp;Ouverture tardive<br>* Alternatives en cas de réévaluation thérapeutique (Je décide de fermer un espace de façon unilatérale)<br>* Solutions prothétiques de remplacement de l’agénésie en fonction de l’âge</p> <p><strong>5. Attitude thérapeutique en cas de fermeture des espaces d’agénésies du groupe antérieur</strong><br>*&nbsp;Les indications : squelettique, alvéolo-dentaire<br>*&nbsp;Les principes thérapeutiques<br>*&nbsp;La gestion de la classe II molaire thérapeutique<br>*&nbsp;La gestion des dents de substitution :&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</p> <p>&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp;1-&nbsp;La prémolaire maxillaire en place de canine maxillaire<br>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;2-&nbsp;&nbsp;La canine maxillaire en place de l’incisive latérale maxillaire<br>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;3-&nbsp; Le contrôle du torque incisif maxillaire<br>*&nbsp;Réévaluation : Alternatives thérapeutiques à la fermeture antérieure<br>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;1-&nbsp;Report de l’espace entre canine et 1ère prémolaire<br>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;2-&nbsp;Report de l’espace entre 1ère et 2nde prémolaire<br>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;3-&nbsp;Report de l’espace en distal de la 2nde prémolaire</p> <p><a rel="nofollow"><strong>6. Choix thérapeutique en fonction des anomalies associées</strong></a><br>* Les agénésies unilatérales<br>* Les agénésies multiples associées</p> <p><strong>7. La contention dans les cas d’agénésies</strong><br>* Comment contenir un cas de fermeture d’espace<br>* Comment contenir un cas de réouverture d’espace :</p> <p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;1-Réévaluation de la contention en fonction des moyens financiers<br>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 2-Réévaluation de la contention en fonction du moment de fin de traitement :</p> <p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;1-&nbsp;Jeune adolescent<br>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;2-&nbsp;Adolescent pré-adulte<br>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;3-&nbsp;Adulte jeune<br>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;4- Adulte mature</p> <p><strong><u><br></u></strong></p> <p><strong>Prochaines sessions :</strong><br> • 15 Mai<br>• 1er Juin<br>• 15 Juin<br>• 1er Juillet<br>• 1er Août<br>• 1er Septembre<br>• 15 Septembre<br>• 1er Octobre<br>• 15 Octobre<br>• 1er Novembre<br>• 15 Novembre<br>• 1er Décembre</p>

    Diagnostic et gestion des agénésies du groupe antérieur

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