L’objectif de cette conférence sera de décliner la logique d’un traitement implantaire pérenne et d’apporter une méthodologie de reconstruction osseuse moins invasive et reproductible afin de s’assurer de la stabilité des tissus mous et du profil d’émergence prothétique.
<p><strong>La maladie parodontale est une maladie infectieuse, inflammatoire et multifactorielle.</strong><br><br>Les facteurs de risque liés au style de vie comme le tabac et le contrôle de plaque sont bien connus et attirent toute notre attention lors de la prise en charge d’un nouveau patient atteint de maladie parodontale.<br><br>Nous verrons que la nutrition ou encore le stress, moins connus comme facteurs de risque, ont un impact majeur sur le système immunitaire et influencent les résultats de nos traitements.<br><br>L’établissement du profil de risque précis du patient nous permettra de faire un traitement sur mesure, adapté à chaque patient.<br><br>Dans certains cas un nutritionniste, un tabacologue ou un psychothérapeute seront d’une aide précieuse pour pouvoir traiter nos patients dans leur globalité. Maintenir les dents de nos patients le plus longtemps possible est un travail d'équipe !</p>
<p><strong>La maladie parodontale est une maladie infectieuse, inflammatoire et multifactorielle.</strong><br><br>Le clinicien est souvent confronté au dilemme de savoir quand un traitement parodontal est approprié pour maintenir la dent ou quand doit être préféré une extraction, et le remplacement par un implant. Très souvent, la décision repose sur l’hypothèse que les implants fonctionnent mieux que les dents parodontales compromises. <br><br>Des études récentes ont en effet montré que le nombre réel d’implants sans complications est bien inférieur aux attentes. <br><br>Les demandes contradictoires (extraire ou ne pas extraire) se jouent dans les soins prodigués avec beaucoup de confusion tant chez les patients que chez les dentistes. Le succès à long terme commence par un positionnement correct de l’implant dans un os de soutien adéquat et une barrière efficace des tissus mous capable de protéger biologiquement les structures péri-implantaires.</p>
<p>Le mouvement orthodontique agit sur les dents à travers le ligament parodontal. L’application de forces légères et constantes permet le mouvement avec l’os. La maladie parodontale est souvent associée à une migration dentaire pathologique, par conséquent la possibilité de réaligner les dents migrées améliore le pronostic à long terme des patients atteints de parodontite stade IV type 2. <br><br>Le mouvement orthodontique, modulant la biologie du tissu osseux, peut également être utilisé pour développer le site implantaire en cas d’agénésie et de crêtes atrophiques, augmentant les volumes osseux et améliorant le contexte muco-gingival.</p>
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